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罗威在医生办公室里阅片结束后,调转了一个方向,开始扣白大褂的口子,口气沉稳:“叔,你也坐啊。”
“你们怎么想着复位结束之后,还跑县里面来嘞?我看这个复位做得挺好的啊,现在肱骨头已经在位,疼痛缓解,活动度恢复。”
“是这个吴医生喊你们来的啊?”
罗威只是好奇。
要说之前的秦大河,要从沙镇转县医院,那是有手术诉求,镇医院不好做也不敢做,毕竟是州人民医院都不愿意做了的。
可这个向论武的来意就显得有些需要注意。
他也怕给镇医院的同行惹麻烦,所以就先发制人。
罗威自然不知道向论武与吴邪的关系啊,这么问时,向论武就显得颇为尴尬,眼珠子飞速转动,寻求答案。
向钟树就直接笑着说:“罗医生,不是吴医生喊的,是我们自己不放心,主要前段时间,我们镇里面刚有一个肩关节脱位的,后来还做了什么肩袖手术。”
“我们就怕也是类似的情况,就想着上来做一个比较全面的检查排查一下,能早做就早做了。
以免拖延。”
罗威在向钟树说话的时候一直盯着他看,没发现向钟树有开口问是否误诊误治,便才放心:“肩袖损伤的确是肩关节脱位的并发症状之一。”
“可也不是所有的肩关节脱位都必须这个检查,做一次核磁也挺贵,你们没症状,就不针对检查了。”
“如果这康复之后后续再有症状,再来检查是一样的,即便是肩袖破了,二期手术也不会影响疗效。”
“没必要一次性把钱都花了,花冤枉钱。”
罗威说完又赶紧解释:“我不是劝你们不做啊,其实你们要做,对我来讲就是开一个检查的事情。
你们去做,钱也是你们自己出。”
“哦,你这个是车祸,那倒也是可以现在就做了,免得后续麻烦。”
罗威又赶紧解释,生怕向钟树和向论武误会,自己是和肇事司机一伙的,招惹腥臊。
向钟树和向论武被说得只是陪笑。
“……”
县医院的核磁是不必预约排队的,罗威给向论武开了检查之后,只是小半个时辰,就已经做完。
再次回到骨科的时候,罗威提前就阅片了,说:“你们核磁照完之后,我这边就看了片子,我也给我们主任看了一下,没什么大碍,肩袖只有水肿性的损伤。”
“不必后续处理,你们可以先回去观察,我们主任亲自看的。”
罗威说到这,微微叹了一口气。
似乎是为向钟树和向论武来这一趟不值。
在向钟树和向论武下楼去做核磁的期间,他用手机查了一下吴邪写的那些检查,顿时感觉到了一种有些可怕的感觉。
太专业了——
查过之后才晓得,这是诊断肩关节前脱位的一个套检。
什么叫套检呢,就是一环接着一环,不断地巩固诊断查体模式!
肩关节apprehension试验(恐惧试验):让患者仰卧,手臂向侧方伸展,肘关节弯曲90度,医生将手掌放在患者肩部,然后用另一只手牵引患者手臂向前方旋转,同时观察患者是否出现恐惧感和肩部不适感。
如果出现了肩部前脱位的迹象,即可倾向诊断为肩关节前脱位。
relocation试验:对于有apprehension试验阳性表现的患者,需要进一步进行relocation试验以确认诊断。
在apprehension试验的基础上,医生轻轻向后牵引患者的手臂,然后观察患者是否出现肩部疼痛和恐惧感。
如果症状得到缓解,则肩关节前脱位的诊断可被确认。
release试验:对于relocation试验阳性的患者,需要进行release试验。
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