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上一次,熊尧也旁敲侧击过关于关节脱位可能导致的软组织损伤,难道熊尧还是对之前朱发根的诊治效果不满意而耿耿于怀?
吴邪神色稍显肃穆,组织了足足半分钟的语言,才开口道:“表公公,其实朱发根的病情,我没有深入了解过,朱发根在我们医院就诊的时间相当有限。
我也只能根据他的既往病史,还有他去了县医院里面后的一些遭遇,进行推测。”
“未必是真实的,只是说存在着这样的可能性。”
“表公公就权当是我随便说说可以吗?”
吴邪吃不准这熊尧到底是不是要从这里听到对他有利的东西,然后去针对朱发根什么的。
虽然这样的可能性极小,因为熊尧要真下决心搞朱发根的话,熊圭奇有很多种办法,没必要用这种。
“我们当然只是探讨交流,并无其他作用。
吴医生你尽管放心说。”
“我们中医讲究法不传六耳。”
熊尧回答相当正式。
吴邪听了这般,也就开口了,他相信熊尧的人品:“表公公,我对朱发根的病程全程,了解不多,但根据他目前的两种疾病的话,在我们骨科专业上,有这样的认识——”
“癫痫,我们常称作羊角风、猪包风等。”
“其实它是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。
在癫痫发作时,大脑神经元突发放电,导致神经信号传递异常,从而引起短暂的神经功能障碍。”
“这种神经功能障碍会导致肌肉痉挛和肌肉抽搐等症状,同时还会使身体失去平衡和协调能力。”
“在癫痫发作时,由于神经功能障碍的影响,患者的肌肉会处于高度紧张状态,这会增加肌肉收缩力,并导致肩关节周围的肌肉过度拉伸和扭曲,造成周围软组织的牵拉和损伤。”
“而我们现代医学对于肩关节的认知是,肩关节的稳定性主要由肩袖组成,肩袖包含着四组肌肉、肌腱组织。”
“在癫痫发作期间,肌肉的痉挛和抽搐会导致肩袖周围的肌肉受到过度的拉伸和挤压,这会导致肌肉纤维断裂和肌腱撕裂。
此外,肌肉抽搐还会导致肩袖肌肉之间的协调失调,如同拔河时,中途忽然一方卸力,进一步增加肌肉和肌腱的损伤。”
“肩袖周围的关节囊、滑囊和软骨等组织也容易在癫痫发作时受到损伤。”
“肩袖和关节囊、滑囊等,是平衡肩关节的组织,一旦损伤,肩关节便会一定程度地失去稳定性,在极小暴力,甚至无暴力的情况下,自发多次脱位,所以可以诊断为习惯性脱位,自发性复发脱位……”
“当然,复位不当,可能导致肩袖损伤,但这个时候,可能就是加害性的损伤,不是原发性的。”
吴邪了解的基础不多,所以只能从理论层面与熊尧讲解清楚。
熊尧闻言,目光和神色复杂着自言自语:“《灵枢》曰:“五脏六腑皆禀气于肝,而肝主筋,筋者属于肝,分别行经脉,与骨相连,其主调理关节。”
“《伤寒论》载:凡风湿及寒热之病,一变而成关节肿痛,疼如刺针,转不能顾,脉微弱者,此为关节脱位。”
“《丹溪心法》述:病机凡五,天气恶,气压肝,压肝则筋络受拘,骨节不得自如,命曰肝风。”
“《外科正宗》:小腿跟骨脱位,挛筋不伸者,……故曰跟骨脱者,其神气乃绝。”
“肝弱、风寒入侵、肝风不正,神气不足为病机所在……”
“《金匮要略》:关节脱、痿躄不起,痛及膝股者,宜大承气汤。”
“《外科正宗》曰:脱、损、跌、撞伤,皆可按之。
“
“《针灸甲乙经》:“关节脱、挛急痛,寸口脉浮者,当刺大杼。
又曰:大腿骨节脱位,下拉悬吊,以韭汁沃之。”
“《医心方》记:关节脱,五日内用桑枝一两,酒煎服,大便利,则关节必定自行归位。”
“《伤寒杂病论》论:脱则推之。
又论:脱者,按之。”
“《千金要方》曰:关节脱臼者,一人执其上,一人执其下,用力向上翻之……”
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