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第22章 高龄胃穿孔急重症病例讨论（第2页）

……

……

三个多小时候，爷孙两带着一沓检查报告过来了。

他们在门外站着，等病人走光了，才敲敲门进来。

“医生，您看！”

小青年对许秋多了几分尊敬。

这一切，只因为一个轮椅的举手之劳。

许秋点点头，快速扫过检查单。

平片上显示，老人膈下有游离气体。

妥妥的胃穿孔。

另外的报告，也提示老人感染。

凝血、肝功和肾功等出现了轻度的异常。

不用想也能知道，这是胃穿孔后，大量气体、胃肠液流入腹腔，引起了细菌性的腹膜炎。

不尽快手术，病情发展至休克，老人的年龄经不起这个折腾。

许秋放下检查单，郑重地道：“胃穿孔，准备住院，尽快安排手术吧！”

“听您的！”

爷孙两没有任何怀疑，赶紧办理了住院。

当天，老人就在住院部把手术前该做的检查都做完了。

由于老人年龄偏大，肝肾功、凝血等各项指标都不太乐观，急诊科请了消化科来会诊。

三点钟左右，两个科室讨论这个病例的手术方式。

许秋作为首诊医生，也参与了讨论。

一名医生道：“现在确定下来的，有两种方式。

一种是穿孔单纯缝合。

另外一种，是胃大部切除！

大家各抒己见，看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗！”

消化科外科副主任皱着眉道：“这个病例，我建议直接做胃大部切除！”

他分析道：“病人的穿孔部位较多，胃窦、胃幽门管前臂都有个1.0cm左右的穿孔。

此外，回肠也有溃疡穿孔！

如果行修补缝合术，要处理的穿孔太多了！

而且，还得进行选择性迷走神经切断加幽门成形术，手术步骤太繁琐，病人撑不了这么久！”

有医生赞同这个观点，道：

“病人年纪也大了，七十八岁，这个年纪……直接切除胃大部吧。”

缝合，适合生存期更长的人。

老人年事已高，说难听点，活不了几年，能纠正穿孔引起的腹膜炎就很不错了。

胃大部切除，显然更符合实际。

就在众人纷纷点头支持时，许秋的声音突然响起。

他平淡地道：“穿孔单纯缝合，也未尝不可……”

所有人都看了过来。

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