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第八十八章 中西医辩证教学（第1页）

吴邪这边整理了换药车之后洗了手，才重新回到了医生办公室里，看到熊尧后就歉意说：“熊老医生，不好意思啊，我刚去换药了，让您久等了。”

熊尧的眼皮这才抬起来：“这都是你的工作，有什么不好意思的。”

“小吴，我来找你是为了林华的病情，对于他现在这个情况，你是怎么看的？”

熊尧的话直奔主题而去。

吴邪给熊尧先用纸杯接了一杯白开水，小心放置好后，才熊尧对方找了一方椅子坐下：“熊医生，现在林华这个情况，属于是中风后康复期，主要的表现就是右侧肢体肌力下降严重、动作协调障碍、而且右下肢、右上肢都存在着感觉障碍……”

“这就是偏瘫的典型症状，在稳定的康复期，有这么多症状，非常棘手。

想要有所改善，基本上是很难的事情。”

吴邪的语气正式，表情复杂。

虽然林华在他主管的床位上可以提供大量的学识点增益，可这样的住院，其实除了浪费病人自己的钱，没任何意义。

以现在沙镇卫生院所有的药物和技术水平，完全就是浪费林华的时间，还会存在一定的风险，吴邪不仅治不好他，得到什么体验感和收获感，还得担心林华随时再发脑血管栓塞等情况而死亡……

“所以还是要熊医生您想想办法。”

吴邪接着眼神含着期待看向了熊尧。

熊尧之前讲是可以好转的啊？这代表着他有办法！

林华发作的是脑梗塞性中风，不是出血性中风，这是前提条件。

而不管哪种中风，其实都可以分成要命的急性期、稳定期、后遗症期。

其中，要命的急性期抢命，稳定期要抢功能，后遗症期的话，只能是预防了。

现在林华所处的窗口期，已经是稳定期后的后遗症期，目前的后遗症，基本上已经定型，想要再通过药物或者手术抢功能，已经丧失了最佳的时机。

这是当前现代医学对于中风这种病种的认识，通过现代医学的角度，还有脑中风后治疗的指南，现在能够对林华所做的，就是做功能康复，还有就是避免再发栓塞的抗凝方案。

可熊尧还说他有办法，若是能把这样的办法搞到手，或者有一些心得，那么以后吴邪就可以自己去接诊这样的病人了，这样的病人，来一个，就是庞大的学识点增益，多个五六个，吴邪觉得自己绝对能够学识点自由。

吴邪之所以选择相信这一点，也是因为他从文献中查到了这么一个关键的统计数据——

恢复程度：中风后偏瘫患者的恢复程度与多种因素有关，包括患者的年龄、病变的位置和严重程度、早期治疗等。

统计数据显示，约有50的中风后偏瘫患者能够在6个月内实现一定程度的恢复，但恢复程度因人而异。

复发率：中风后偏瘫患者的复发率与多种因素有关，包括患者的年龄、性别、既往病史、病变的类型和位置等。

统计数据显示，中风后偏瘫患者的复发率在5到15之间。

若是规律控制下，复发率会降低至百分之五以下。

6个月和控制下复发率降低，是吴邪没有直接建议卢俊银把病人推走的另一条次要理由。

当医生不能随意当，每一个决策，都必须要深思熟虑才可以，特别是陌生领域的病种，更是如此。

这也是医疗纠纷风险评分量表内的一项重要参考依据——

熊尧或许看出了吴邪的意思，也或许是本来就有这样的意思，于是就摸了摸下巴说：“《素问·上古天真论》中提到‘中风者不言，言者不中风也；瘈而不仁者，中风也；仁而不语者，痹也。

’”

“现在林华的症状，在我们中医领域，称作中风痹症。”

吴邪跟着点了点头，熊尧是中医，吴邪不懂，但熊尧加了解释，他这是从中医学的典籍中，开始分析偏瘫后的痹症。

“我们中医，没有偏瘫这样的描述，但是关于中风的痹症，却是由古来，就有典籍先案记载。”

“中风痹症，在四合参诊中，望闻问切，有如下记录。”

“望者，《金匮要略·痿论》与《临证指南医案·卒中篇》分别论：

“所以卒中发作时，面部痉挛、眼肿、口角歪斜、舌强不语，上肢不能举起，下肢不能屈伸。”

“病人身体瘦弱，肌肉萎缩，四肢无力，不能自主，其形如悬磬。”

“面部痉挛、肌肉萎缩、四肢无力、形体瘦弱、上肢不能举起、下肢不能屈伸等症状。”

“这在你们现代医学中，应该叫失用性萎缩，是吧？我看有人这么写过病历。”

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