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第10章（第1页）

某些药物的中毒，也是有部分窒息的征象存在的。

但是机械性窒息则必须有相应位置的损伤，才能确证。

这么一考量，中毒就成为首要怀疑的对象了。

不过，很多有毒物质中毒，都有相应的尸体现象。

比如很多毒物会导致呕吐，现场遗留呕吐物;比如有机磷中毒会导致瞳孔缩小成针尖样;比如一氧化碳中毒的尸体会呈樱桃红色等等。

而这六具尸体不仅没有任何中毒的征象，而且所处的现场环境也不太符合中毒应该具备的条件。

大多数死因，是在进行完尸表检验后就心里有数的。

只有中毒和突发疾病可能在尸表上表现出的迹象不明确，再有就是一些隐匿性的外伤，导致内脏、血管的损伤。

所以，我们只有把希望全部放在解剖工作上了。

我有些急不可耐了，赶紧装上了刀片，开始解剖。

基本和尸表检验一致，我们逐层分离了死者的颈部、胸部、腹部的皮肤，皮下组织和肌肉，充分暴露了骨骼，依旧没有发现任何损伤。

死者所有的脏器器官、血管都位置正常，没有破裂和出血。

&ldo;邪门了。

&rdo;大宝说，&ldo;就连颈部皮下、肌肉都没有出血，绝对不可能是机械性窒息了。

&rdo;

&ldo;可是窒息征象很明确啊。

&rdo;和我们同组的赵法医说，&ldo;内脏淤血，心血不凝。

&rdo;

&ldo;窒息征象不是应该有眼睑出血点吗?&rdo;一名实习生在旁边问道。

我笑了笑，说：&ldo;书上说的窒息征象，是说有这些征象可能提示窒息，但是并不是说窒息就有所有的窒息征象。

睑球结膜出血点的机理是毛细血管压力增大导致出血，比如在掐扼颈部的时候，因为力量较小，压迫了颈部浅层的静脉，而动脉仍在供血，静脉回流受阻，就会出现大量的睑球结膜和颜面部的出血点。

但是在缢死的案例中，因为压迫颈部的力量大，动静脉同时压闭，出血点就会少。

&rdo;

实习生若有所悟地点点头。

&ldo;也有药物可以导致内脏淤血和心血不凝。

&rdo;我一边说，一边剪下一部分胃壁组织和一部分肝脏，&ldo;不过，死者的胃内容物全部排空了，也不像是刚吃过东西，怎么会中毒呢?这些标本赶紧送市局化验，马上告知我们结果。

另外，他们是几点钟吃的午饭知道吗?&rdo;

侦查员皱着眉头，用两个手指小心地拈起装着死者内脏检材的物证袋，说：&ldo;我马上送。

根据前方调查的情况来看，这六个人应该是在湖边镇子上吃了一顿早午饭，大概是十点半吧。

&rdo;

我切开死者的十二指肠，发现十二指肠内还有一些食糜，说：&ldo;死者胃内容物已经排空，然而食糜的末端仍在十二指肠，说明胃内容物是刚刚排空的。

按照一般规律，这应该是末次进餐后六个小时死亡的。

&rdo;

&ldo;六个小时，嗯，那就是下午四点半死亡。

&rdo;大宝说，&ldo;按照船老板的说法，三点半出发，也就是说，死者才在船上待了一个小时?&rdo;

&ldo;不过，首先得确认十二指肠的食糜确实是3月1日上午十点半的那一餐。

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